作者：浙江大学医学院-傅建英
参加SP工作6年来，我感受最深，感觉最难的不是怎样演好一个病人而是怎样对医学生进行客观公正的评估打分和正确的反馈指导。
在评估中要做到客观公正，就需要我们熟记病历条目并在医学生问诊或查体时要注意力高度集中，一边要进入角色配合医学生的问诊或查体；一边就要在脑海里默默记住他们哪些方面做得很好，哪些方面做得不够好；哪些条目没问到或没查到；哪些条目做得不对或顺序颠倒了；查体的方法和手法对不对；在医患沟通和人文关怀以及技巧方面有什么问题等等。对参加同一项目评估的医学生，表演必须自始自终保持一致，这样才能在给每个医学生进行评估打分时做到客观公正。
要做好正确的反馈指导，首先自己要正确熟练地掌握问诊或查体的各项内容和技巧。由于本人具备一定的医学专业知识和临床实践经验，再加上每次课前的认真备课，因此在教学中能够找出问题并予以反馈和指导。例如在询问病史的过程中，多数医学生常常会漏问相关的阴性症状，为此，在反馈指导时必须向学生解释为什么要问这些阴性症状，它在鉴别诊断中的作用，并让学生通过思考和询问相关的阴性症状以扩展鉴别诊断的思维能力，提高疾病的初步诊断率。在查体过程中要关注并感触学生查体时的方法、手法、部位是否规范准确，找出查体的错误和不足。学生在查体中最常见的错误是检查的方法和手法不准确或不正确。例如心肺的叩诊，腹部的触诊等。我就一边指导一边让学生在我的身上一遍又一遍地练习，体会手感，直到学生能正确掌握查体的方法和手法。
做SP工作6年来，每当我的工作得到医学生的尊重和肯定时就感到特别开心，特有成就感。我真心希望每个与我有缘相遇的孩子都能获得最佳的学习效果，成为最棒的医生！同时我自己也会在不断地学习和总结中更加努力地做好这份神圣的工作。
