前言：
为了帮助全国医科院校、医疗机构、SP会员单位和教学基地的医护教学人员及时获取更多学习信息，SP教指委将不断提供优秀的医学文章精品汇编供大家参阅。以下是我们推荐的文章汇编之一：
基础护理情景模拟案例及标准化病人应用--
病人出入院护理技术
病房护士每天都要办理出、入院手续。护士向入院病人进行入院介绍，完成护理评估；对出院病人进行出院指导、健康教育，对病人出院后健康恢复有指导作用。
一、培训目标
1.熟练掌握入院流程。
2.熟练急性入院评估。
3.熟练掌握出院流程。
4.熟练进行出院指导和健康教育。
二、培训准备
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准备项目 |
准备措施 |
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需具备的知识与技能 |
出、入院流程 入院介绍及出院指导 |
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模拟情景描述 |
病人准备办理入院和出院手续 |
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病房情景布置 |
病房护士站 |
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剧情中用物 |
轮椅、体重秤、椅子、血压计、听诊器、体温计 |
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角色信息 |
护士：办理入院，指导出院 病人：标准化病人 |
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重要实验室数据或辅助检查素材 |
略 |
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医嘱 |
略 |
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标准化病人 |
病人男性，神志清楚，住宿左侧肢体无力，伴轻度语言不清个，轮椅入病房 |
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角色剧情对话（剧本） |
护士与病人：自我介绍，环境介绍，工作流程介绍 |
三、标准化病人资料与剧情内容四、出入院护理技术情景变化
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姓名 赵×× |
性别 男 |
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年龄 70岁 |
语言 普通话 |
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教育程度 初中 |
职业 退休 |
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社会经济背景 良好 |
社会状况 已婚，育有1子 |
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身高 170cm |
体温38.5℃ 心率102次/分 |
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体重 80kg |
呼吸 23次/分 血压150/95mmHg |
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生活习惯 饮食无特殊，喜欢下棋 |
家族史 否认家族性疾病史 |
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既往史 20年前，于院外行胆囊切除术 |
主诉 左侧肌体无力1天 |
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现病史 1天前突发左侧肢体无力，未发生摔倒，言语稍有不清，近期记忆力有减退，于急诊就医。查血常规、胸片均正常，头颅核磁示右颞叶大面积梗死。对症处理后，为进一步治疗，转入病房 |
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四、出入院护理技术情景变化
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情景1 情景描述 病人在护士站等待办理入院手续 标准化病人反应 病人神志清楚，主诉左侧肢体无力，要求办理入院，马上休息 培训者（考核者）引导 请你为病人办理住院手续 |
被考核者反应
考核要点
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情景2 情景描述
病人主诉办理入院手续时间长
标准化病人反应 病人神情疲惫，家属情绪激动，要求尽快安排床位
培训者（考核者）引导
请你做好解释工作，安抚病人及家属情绪，尽快安排床位 |
被考核者反应
考核要点
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情景3 情景描述 病人病情不稳，准备出院 标准化病人反应 病人神志清楚，心情平静，要求办理出院 培训者（考核者）引导 请你为病人办理出院 |
被考核者反应
考核要点
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情景4
情景描述
病人出院前要求再次和医生沟通 标准化病人反应 病人神志清楚，情绪焦虑 培训者（考核者）引导
请你及时与医生沟通，在医生到来之前做好病人的解释工作 |
被考核者反应
考核要点
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情景变化 被考核者反应及考核要点
情景变化 被考核者反应及考核要点
五、评价与反馈
（一）病人出入院护理技术考核评价表
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项目编号 项目名称 |
全面准确 |
欠全面但准确 |
欠全面欠准确 |
欠全面不准确 |
未执行 |
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（5分） |
（4分） |
（3分） |
（2分） |
（1分） |
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1 入院宣教内容 2 入院评估内容 3 侧生命体征 4 正确书写入院评估表 5 出院健康宣教内容 6 正确书写出院记录 7 爱伤意识 8 与病人有效沟通 9 与医生有效沟通 |
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总分 |
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总评语 |
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评价人： 日期：
（二）病人出入院护理技术提问要点
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提问切入点 具体问题 |
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临床诊断 1.入院评估和出院指导的结果告诉你什么 2.病人存在哪些需要护士关注的问题 |
（三）标准化病人反馈要点
对被考核者的表现进行准确点评。
1.在告知病人出入院流程、出入院宣教等方面，是否能避免使用医学术语，进行有效沟通。
2.在为病人测量生命体征过程中体现出对病人的关爱和尊重。
3.提出考核者在情境中需要改进和提高的建议。
（以上文章节选自《临床护理情境模拟案例与标准化病人应用》；
主编：张晓静 吴欣娟
SP教指委向原作致敬！）
