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SP的工作决定了奉献是首要的责任

2020-05-26 58 来源:本站

作者:浙江大学医学院-张国平

 

    4年多前我在浙大医学院的一位老师介绍下误打误撞地进入了浙大医学院的SP行列。

开始我只听了该老师对SP做了个大概的介绍,而实际上我并不完全明白SP真正的作用和意义。当到了浙大医学院后,医学院的SP培训指导老师——石淑文老师给我系统地、详细地介绍了SP的作用和意义。我觉得这倒是件有趣的事情,试试也无妨。于是我就这样成为了浙大医学院的一名SP,一直服务于医学院的医学生至今。 

    在随后的日子里,我开始接受了严格、系统的专业培训,石老师教会了我全身体检和局部查体的部位、顺序以及各种标准的视、触、叩、听的技法和各类触诊手法。

    经过一段时间的培训后,石老师又给了我大量的实践机会——医学生们在带教老师的指导下,轮番上场在我身体上进行各种体检练习。也就是医学生们在我身上进行的实际操作练习,我知道了什么是SP的工作和它的意义所在

后来就进入到了实质性的独立教学工作中,开始了真正意义上的SP的教学工作。

图一.jpg

    在做了一年的SP后,让我真正喜欢上了SP的工作——虽然默默无闻、但在医学教学上是个不可或缺的重要环节,而且自己还能不断地学习到新的医学知识。

    目前SP虽然不能算作一种职业,只是志愿者的一种,但我到现在仍然十分喜欢这个工作。只要医学院有教学任务布置下来,我都十分快乐地认真准备、准时到校、严格教学。

    在与学生们一天的体检练习下来,说不累是假话,但第二天还是精神饱满的去医学院继续接受医学生们的查体练习。没有一个好体力还真不行。(我记得有一次学生体检练习课,上午12个学生,下午12个学生,时间前后两天半。)

    其实累点倒不怕,反复的腹部触诊肝脾脏让人真难受。学生们刚开始都不会,上来就在腹部上力大力小地按,尤其是男同学们生怕触摸不到肝脾器脏,于是使的劲儿不小。有时心里真的有点恐惧腹部触诊这折磨人的课。

    但这是医学生们必须要学习的课,所以这也是我们SP必须要接受的折磨!

    有不少同学做的不是很好,于是我讲了正确的方法后让同学重新再练习一次。多一次练习就多一次被折磨,当然也是为医学教育多做一次贡献,这是我真实的想法!

    因为SP的工作决定了奉献是首要的责任。

    有的时候的查体练习课是查体练习+反馈。在查体练习结束后还要给学生做查体技术上的评判和纠正错误的指导。

    有时在纠正某些学生在查体中出现的错误手法和技法时,学生会说:“我们老师这么教的。”这时我对这些别扭的学生虽然心里窝火,但还是心平气和地告诉说:“我们SP都是经过严格专业培训的,请你接受我对你的临床技能的指导,听我的不会错!因为我们每个SP都这样!

    这时,学生也若有所思地点点头接受了我的说法,然后会主动地问自己哪些地方做的还不够好。当我再一一指出后再说几句鼓励的话,学生就愉快地站起来朝我微微一鞠躬说:“谢谢老师!”我也微微一笑回应道:“谢谢!”。

    这时我心里会由然升起一种成就感……。

    在我做SP的5年的时间里,曾许多次给学生做过问诊的练习和考试。为此,我专门去买了本《临床诊断学》回来。在每次接到问诊的病例之后都要翻阅一下《临床诊断学》书中有关的病例章节,尽量做到对其病例的熟悉,并对所要扮演的患者角色进行反复揣摩演练,力求做到表演准确逼真。因为我想成为一个合格、优秀的SP。

图二.jpg

    我也不知道自己的表演天分从何而来?我扮演的病人确实迷惑了许多同学,他(她)们真以为是学校里从外面请来的病人。后来他(她)们逐渐知道了医学院里有这么一位爷爷也是SP。

    我在问诊练习过程中发现关于“个人史/性生活史”这一项内容对同学们来说是问诊中的一个难点!

    在问诊的练习过程中,有的同学欲言又止,显得很难为情而难以开口。有的同学憋一会儿就不问了,干脆跳过了此项的问诊。有同学则不假思索,问的非常直接而且唐突的很,这种唐突的问法足以引起医患矛盾,是一种潜在的破坏医患关系的危险信号!

    我觉得在这项问诊内容上对同学们来说确实是个难题,既然在《临床诊断学》的问诊内容里有这项问诊项目,那一定有它存在的理由。

    我就反复的思考着应该如何用稳妥地、用不会引起医患矛盾的提问方法?用哪些语句向患者提问?在这个问诊的过程中又应该注意一些什么问题?

    我认为作为一名SP就应该有责任帮助同学们掌握它。我决心破解这个难题!

    我将这项“个人史/性生活史”的问诊方法进行了反复的思考,并且设计了几类提问语句用自问自答的方法尝试着医生和患者之间的问诊对话。

    后来在向学生们做问诊反馈时,我就“不洁性生活”的问诊方法向同学们提出了自己的建议和问法,在一对一的问诊练习中我和同学们分别共同探讨,得到同学们普遍的认同。有的同学在练习结束后,还要求针对性地再练习一遍。

    在做SP的这5年里,我从来不计报酬,不挑时间地点,只要分配给我的教学任务,我都会积极认真地准备和完成。  我会为自己成为一个能够胜任多病种的SP而努力,不局限于单一的病种,在医学教学中哪里需要我就到到哪里去,而且也一定能够做好!我也时时注意提高自己做SP的业务水平。如:在2016年1月10日,上海复旦医学院的SP来我校做交流,我觉得这是一个很好的学习机会。原来我定于1月8号要做肺部手术的。为了能参加这个交流会我就要求医生推迟一周再做这个手术,因为我要参加这个交流会。在这个交流会上我积极主动地参与到互动环节,得到了在场的老师和SP同事们的好评。

在这个交流会结束之后我才回到了医院接受治疗。寒假过后,我自己觉得恢复的差不多了,就又开始了新学期的SP教学工作......

图三.jpg

 

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